新安医学源流考——从项天瑞的《同寿录》谈起
新安医学源流考——从项天瑞的《同寿录》谈起
来源:全国法制新闻联播网 撰文/冯岭 发布时间:2025-07-23
新安医学是八大中医流派中的文化瑰宝。中国医药学历史上形成“八大核心流派(” 伤寒、温病、河间、易水等),而新安医学以其独特的地域文化基因与学术体系独树一帜。发源于徽州(古称新安)的新安学派,融合儒家理学与临床实践,强调“以儒通医、医儒互济”,孕育了 800 余位医家、800 多部医著,成为中医药史上传承最系统、影响最深远的学术流派之一。
项天瑞是新安医学的典范代表,其著作《同寿录》是民间智慧的方书经典。国医大师李济仁先生在《新安名医考》第四章第三节评价《同寿录》具有文献抢救价值和儒商精神。
王键在《中华医史杂志》2023 年发表《<同寿录>新安医学特色三论》,提出核心论点: 1、儒商医融合,项天瑞以儒商身份践行“医乃仁术”,体现新安医家“以儒通医,以医济世” 的传统;2、地域医学基因,书中 15%方剂使用徽州特有药材(如祁术、贡菊),佐证了新安医学“因地制宜”的诊疗特色;3、以预防医学为先导,首卷提出养生以治末病五要(养神、调气、节食、慎起居、导引),比《黄帝内经》更贴近民间医疗实践。
重新认识项天瑞,可以用奇人奇事奇书来概括。
一、奇人奇事奇书
1、奇人:萃福公项天瑞 1688 一 1764,字清友,号碧峰,道号晚觉,行三,清乾隆年间徽州歙县桂溪人,生平充满传奇色彩,身份跨界:由儒入医,以科举文人之身深研岐黄之术,儒医双修的济世者;孝义行医:因母病钻研医术,辑录验方惠及乡里,著书动机源于“志在寿世”; 文化传承:秉承新安医家“重经典、重临床、重普及”的传统,将深奥医理转化为实用方剂。医不自治,商不著书。化私财为公益。如清徐大椿所言:著书不在钓誉,求效不在近功!从而提出重要思想并加以践行:但得人间无夭枉,不辞纸上起烟云。
2、奇事:儒医大家。幼少聪颖。救父困,救仆病(程春年),重承诺(洪姓商人存金,倍息还子),孝顺父母,乐善好施。天下跻寿之抱负。曹氏验方删增刊印《同寿录》,广为流传,造福禹内。
3、奇书:该书初刊于 1762 年,成书于清乾隆三十二年(1767 年),核心价值在于其内容体系,收录内、外、妇、儿、急症等验方千余首,涵盖常见病、危重症及养生法;方剂多源于民间效方,强调“简、便、廉、验”,如“急救喉闭方”“小儿惊风散”,附药物炮制、针灸穴位及急救手法,体现实用导向;学术特色承袭新安医派“固本培元”思想,重视脾胃调护,方解通俗简明,破除医学门墙,推动“医道民用”。
文献学、版本学、目录学研究乃天下奇书,共五卷。
卷一:养生方、修养方、培养方、药酒方、种子方、通治方。以预防医学为先导,提出养生以治末病五要(养神、调气、节食、慎起居、导引),比《黄帝内经》更贴近民间医疗实践。
卷二至卷四:杂症、急症、奇症、妇科、外科、胎产、幼科诸门。
卷五:补遗验方
二、历史性的贡献
1、保存江南民间医学基因
收录 611 首验方中,248 首验方是官修医方中没有的徽州民间秘方,如金盏银盆治痢,是民间医学的活化石。
2、推动中医急救学发展
如“倒背奔跑救溺法”比西医人工呼吸早三百年。该法实为宋代法医技术,项天瑞做了细节改良(如加按涌泉穴)。
3、新安医学民间化三层次的跨越
《同寿录》首次系统整合了三种医学资源:1、新安医家理论(如汪昂《医方集解》);2、徽商群体收藏的秘方;3、走方医口口诀,民俗疗法。形成“上承经典、下启民俗”的独特文本结构,体现了项天瑞发挥了“文化中介者”的作用,将上层医学知识下沉为极具操作性的民间技术。
三、跻寿禹内与健康中国不谋而合
《同寿录》是清代民间医学和养生文献的集大成者,是一部汇集民间医学经验与儒家养生思想于一体的珍贵典籍。它不仅为中医临床提供了丰富的方剂资源,更通过“养生-预防-治疗-康复”的完整体系,展现了中医“以人为本”的核心理念。尽管部分内容受限于时代认知,但其科学性与实用性至今仍值得深入挖掘与借鉴。
四、盛世修典,盛时点校,源流归一
曹氏《经验良方》原著已轶失,《同寿录》保存原书佚文,填补清代医学文献空白,为清代医学文献的校勘与研究提供重要参照。从医学史研究角度看,《同寿录》反映了明清以来中国民间医学的发展,尤其在中医养生、药食同源理念的应用方面,反映了新安医学在这一时期的学术成就。从《同寿录》所承载的内容看,一是继承了《黄帝内经》以来的学术体系,同时又搜罗了大量的民间医学资料,信息量巨大,可谓明清以来民间医学的集大成者,应该将其作为新安医学文献研究的范本,做好当代中医药学的体系和创新。
五、研习古籍经典服务当代中国
《同寿录》研习所是古籍活化的实践平台,当代成立《同寿录》研习所具有三重使命:
1. 文献抢救:校勘整理濒危版本,建立数字化文库;
2. 学术再生:通过临床验证古方有效性,如“项氏安胃汤”应用于慢性胃炎治疗;
3. 文化传播:举办新安医学论坛、出版普及读本,使古籍智慧融入现代健康体系。
六、研习古籍做成非遗传承项目,做成名录保护,利国利民利在当代,功德无量
《同寿录》及其背后的新安医学体系,不仅是中医药学的学术高地,更提供了传统文化“创造性转化、创新性发展”的鲜活样本。今天,以研习所的形式做好并带动医学遗产的传承范式:
一个人:项天瑞代表新安医家“仁心济世”的精神内核;
一本书:《同寿录》是民间医疗智慧的集大成者;
一件事:古籍研习推动传统方剂现代转化;
一个平台:研习所构建“文献-临床-传播”生态链;
一路径:彰显“从古籍保护到文化创新”的中医守正创新之路。
当然,目前对项天瑞及《同寿录》也存在不同的争点议,比如“项天瑞纯为业余医家” 一说,通过《歙县项氏族谱》考证,其师从新安名家汪廷元系统学医,家族五代从事药材生意,是有专业背景的。其经历填补了“儒医-民间”的知识鸿沟,突破了传统医史“重经典、轻民间”的范式,其成果不仅是新安医学研究的里程碑,更呈现了清代徽商如何通过医学实践参与地方社会的构建,最终成为一代医学名家的经历,为当代中医药传承创新提供了“古籍活化”的典范路径。
以项天瑞为魂,以《同寿录》为体,以研习所为用,新安医学在古今对话中延续着“医道为民”的千年薪火。

项天瑞《同寿录》古籍研习所成立座谈会

李晓祥董事长专门请
书法家为项天瑞《同寿录》古籍研习所题字
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